Les dilations des bronches post-tuberculeuses: soixante seize cas operes

De janvier 1980 a avril 1993; 74 patients ont ete operes pour les dilatations des bronches. Il s'agissait de 53 hommes et 21 femmes; d'un age moyen de 32 ans. Toutes les lesions etaient secondaires a une tuberculose guerie. Soixante douze patients presentaient des lesions unilaterales et seulement deux avaient des dilatations bilaterales localisees. L'indication operatoire etait motivee par des episodes de bronchopneumonie recidivante avec des crachats purulents stries de sang (50 fois); d'hemoptysie franche (5 fois); de bronchorrhee trainante (19 fois). L'exerese pulmonaire a ete possible dans tous les cas: 32 lobectomies; 27 pneumonectomies; 10 bilobectomies; 5 exereses combinees; 2 segmentectomies. Les suites operatoires etaient globalement difficiles: un patient est decede; 18 ont eu des complications non mortelles (6 defauts de rehabilitation; 5 accroissements rapides du liquide de substitution; 3 infections parietales benignes; 2 reevolutions tuberculeuses; 1 empyeme sans fistule bronchique; 1 hemorragie massive). Nous concluons que la chirurgie des dilatations des bronches post-tuberculeuses comporte des risques parfois majeurs. Toutefois l'exerese pulmonaire reste la seule possibilite therapeutique radicale chez ce type de malade

La tuberculose peritoneale de l'adulte au C.H.N.U. de Cotonou : aspects epidemiologiques; cliniques et evolutifs : a propos de 28 cas

L'etude porte sur 28 cas de tuberculose peritoneale observes chez l'adulte au C.H.N.U. de Cotonou. Cette maladie; dont la prevalence hospitaliere est estimee a 1 pour cent; atteint les grands adolescents et les adultes jeunes de conditions socio-economiques modestes. Les formes cliniques sont dominees par la peritonite tuberculeuse chronique asciatique (17 cas); suivie de la tuberculose peritoneale subaigue (9 cas); les formes aigues pseudo chirgicales sont rares (2 cas). Le diagnostic se fonde essentiellement sur le contexte clinique; les caracteres du liquide d'ascite; le test therapeutique et les donnees de la laparatomie ou de la laparoscopie. L'evolution sous traitement specifique est toujours favorable. Enfin; sont evoquees les raisons de la persitance de l'endemie tuberculeuse